组成 益母草30克,夏枯草15克,龙胆草10克,白芍20克,炙甘草10克。
功能 清肝泻火,滋阴柔肝,活血利水。
主治 高血压、头痛、眩晕等病。
用法 水煎服,日1剂,每日2~3次。
方解 方中夏枯草苦泄辛开,其性寒凉,清肝火,散郁结,降血压;龙胆草苦寒沉降,清泻肝经之火,兼以清热燥湿,功专力大,直折火势;益母草为厥阴血分之圣药,性善行走,能活血通经,利水降压,祛瘀以助血行,利水以助降压。《本草纲目》言其治疗“血晕、血风、血痛”等;重用芍药,和营敛阴,缓急解痉;使以甘草和中护胃,调和诸药。且芍药、甘草相配,酸甘化阴,滋养肝阴,平抑肝阳。肝阴得养则水能涵木,木火不炽。全方药仅数味,但方简力宏,既能活血利水,又能清肝降火,针对高血压气血失调的病机本质,虚实并重,气血兼调,从而达到降血压之目的。
加减 本方适应范围较广,在基本药物的基础上,可随证加减,如加牛膝引火下行,加石决明、珍珠母平肝潜阳,加黄芩、栀子清泄肝火,加大黄泻下实热,加丹皮凉血活血,加钩藤、菊花平肝熄风,加茯苓、泽泻、滑石利湿消肿。目珠疼痛,按之如石,加茺蔚子、石斛、玄参以养肝阴。石斛是滋阴良药,不仅滋养胃阴,亦能补肝肾之虚,多用于肾阴不足,肝阳上亢,虚火妄动者,且滋阴不碍邪,可用于阴伤有湿邪者。
在治疗高血压病的过程中,还应重视调治病人的睡眠,保证病人获得比较充足的休息,以助于恢复血压。临诊时,可根据不同情况,分别配合应用半夏秫米汤、温胆汤、黄连阿胶汤等方。半夏能交通阴阳,是治疗失眠的佳品,但用量须大,当用15~20克,与夏枯草相伍更妙,交通阴阳,阳得以入阴,阴得以守神,故能起到安神催眠的作用。